mindenféle

először is: holnap válaszolok minden levélre. ma akartam, de ez a nap már az ördögé. sokkal emberibb volt a dolog régen, amikor nem volt e-mail (én már éltem akkor, igen), és nem várta el senki senkitől, hogy egy-egy levélre 24 órán belül válaszoljon. na mindegy, szóval holnap.

aztán folyik a croi los angelesben. mindenféle hírek jönnek onnan is, egyik érdekesebb, mint a másik. ömlesztek.

a hatékony antiretroviális terápia mellett is a hiv-fertőzöttek esetében gyakoribbak a nem aids-definíciós rákos betegségek, mint az aids-re jellemzőek. a kezelés mellett is esetleg alacsony cd4-es szám hamarabb vezethet rosszindulatú daganatok kialakulásához. ezért olyan kezelési stratégiára van szükség, ami magasan tartja a cd4-számot.

alacsony cd4-szmmal élő betegek esetén mégsem tanácsos elhalasztani az antiretrovirális kezelést tbc-társfertőzés esetén. eddig az a stratégia volt szokásos, hogy előbb meg kell próbálni kikezelni a beteget a tbc-ből, majd utána megkezdeni a hiv-terápiát. sajnos azonban a betegek meghalnak, mielőtt az antiretrovirális kezelés elkezdődhetne. minden társfertőzés esetén a legnagyobb gond annak mérlegelése, hogy mit milyen sorrendben kezeljünk. egy sor gyógyszer kizárja egymást, mások felerősítik vagy legyengítik egymás hatását, megint másokról meg senkinek fogalma sincs, hogy mit is csinálnak. ilyen például az interferon, amiről tudjuk, hogy a c hepatitisz fertőzöttek kicsit több mint fele meggyógyul tőle, de sajnos senki sem tudja, hogy miért (vagy miért nem), ugyanis véletlenül derült ki, hogy néha mégis meggyógyulnak.
a tuberkulózis különösen alattomos, hiszen a lakosság közel harmada hordozza a tb baktériumokat, de csak ritkán betegszenek meg. hiv-fertőzöttek általában akkor lesznek tbc-sek, ha már legyengült az immunrendszerük. a nagyon hatékony (és meglepően olcsó) tb-kezelés általában hat hónapig tart, rendkívül megviseli a beteget, borzasztó sok mellékhatással és megpróbáltatással jár. minél gyengébb az immunrendszere, annál több a mellékhatás is, vagy ha nincs, akkor az is lehet, hogy mindjárt meghal, mert már nincs is immunrendszere neki.
akkor mit csinálsz? adsz neki antiretrovirális kezelést és nézed, ahogy véreset köhög, vagy adsz neki tb-kezelést, és nézed, ahogy kaposi szarkómát kap? szóval nem egy egyszerű dolog ez, ezért kutatják sokat ezt a területet.

egy új kutatás azt mutatja, hogy a kaletra két nrti-vegyülettel kombinálva kisebb mértékben okoz lipoatrófiát (zsírszövetek elvesztése), mint ha efavirenz (stocrin/sustiva) mellé adnak 2 nrti-vegyületet. ugyanakkor az efavirenz tartalmú kombinációk biztonságosabbak, tartósabbak és hamarabb érik el a kimutathatatlan vírusmennyiséget.

a harvard orvosegyetem kutatása kimutatta, hogy a th9507 jelű, a növekedési hormon termelését serkentő analóg mintegy 20%-kal képes csökkenteni a belső szerveken felhalmozódó zsigeri zsírszövet vastagságát olyan betegeknél, akik lipodisztrófiában (a zsírszövet eloszlását befolyásoló anyagcserezavar) szenvednek. az ilyen hormonkezelés eddig nem járt különösebb mellékhatással ellentétben azzal, amikor közvetlenül hormont adnak a betegnek.

adatok

nagyon szépen köszönöm, hogy anonim emőke
még ilyet! itt eltűnt a posztom kilenc tizede. meglepő fordulat.
na akkor újra:

szóval, hogy anonim emőke megosztotta velünk a 2006-os fertőzöttségi adatokat. kérdezitek, hogy mit gondolok ezekről a számokról.
sajnos én kicsit olyan vagyok, mint móricka, akinek mindenről az jut eszébe. véleményem szerint az újonan kiszűrt és nyilvántartott hiv-fertőzöttek száma magyarországon azért olyan alacsony, mert nem megy elég ember tesztre. az elvégzett tesztek száma sem nyújt(ana) pontos támpontot, ugyanis inkább arról van szó, hogy a valóban veszélyeztetett csoportok nem járnak tesztre. a felvilágosult melegek és többnyire a prostituáltak eljárnak. az intravénás droghasználók kevésbé, és szinte egyáltalán nem járnak tesztre azok a heteroszexuális vagy többnyire heteroszexuális kapcsolatokban lubickoló fiatalok, akik bármikor kaphatók egy numerára. hálás lennék például, ha az egyik itt rendszeresen olvasó pajtásom megírná az ezzel kapcsolatosan készített vizsgálata eredményeit, mert azon betegre nevettem magam. hogy tudni illik hány lányt lehetne megfektetni akár óvszer nélkül egy éjszaka alatt egy híres budapesti diszkóban, ha az ember fia kellően vonzó. (vagy akár hány pasit persze.)
itt van a kutya elásva. és ott, hogy vidéken meg még különösen nehéz a helyzet: az orvosok nem nagyon ismerik ezt a betegséget, nem gondolnak rá, a tesztek nehezen elérhetők, az eredményre sokat kell várni, a kezelést nem ismerik és így tovább.

biztonság

feltűnt nekem a kommentek között, hogy mérlegeltétek az óvszerek biztonságát, különösen azt, hogy van-e biztonságosabb és kevésbé biztonságos óvszer.

olyan téma ez, ami időről időre előkerül, és sok félreértésre ad okot, pedig képzeljétek, kutatás is készült ebben a témában!

a szakirodalom azt mondja, hogy tulajdonképpen mindegy, milyen óvszert használsz. a city university 2001-es kutatása megállapította, hogy az átlagos, közönséges (olcsó) óvszerek éppenolyan hatékony védelmet nyújtanak anális közösülés esetén is, mint a vastagabb óvszerek, amiket kifejezetten erre a célra árulnak. azok számára, akik latex-allergiában szenvednek (ritka, de van ilyen), léteznek és magyarországon is kapható poliuretán kondomok, amik szintén hatékonyak, és a latexszel ellentétben nem ártanak nekik az olajos síkosítók (babaolaj, masszázsolaj, vazelin, crisco, vaj, testápoló - gazdag a felhasználók képzelete).

a latexkondomok esetében nagyon fontos, hogy vizes alapú vagy szilikonos síkosítót használj, mert az olajos síkosítók kikezdik az óvszer anyagát, és az könnyen elszakadhat, kilukad. főleg anális szexnél fontos ez, hiszen ott nagyobb az igénybevétel. a vizes alapú sikosítókból többre van szükség, mert folyamatosan száradnak, és egy idő után kellemetlenül ragadósak lehetnek.

szintén anális szex esetén kerülendők a nonoxynol 9-cel kezelt óvszerek. ez a spermicid anyag (ami tehát elöli a spermiumokat az ondóban) erősen irritálhatja az ánusz nyálkahártyáját, ami így könnyebben megsérül, kidörzsölődik. az ilyen sebesülések a hiv-fertőzés elsődleges "bejáratai" olyan férfiak esetében, akik más férfiakkal létesítenek szexuális kapcsolatot. ugyanilyen okokból nem javasolt a bordázott vagy a bütykös óvszer használata, vagy ha igen, akkor sok síkosító mellett.

szeretkezés közben érdemes többször ellenőrizni, hogy a kondom a helyén van-e, és hogy nem sérült-e meg. elélvezés után pedig úgy húzd vissza a partneredből, hogy a hímtagod tövénél megfogod, hogy a merevedés elmúlásával ne csúszhasson le, ne maradjon a partneredben.

az óvszerek vastagságánál tehát sokkal fontosabb a minőségük, illetve a jól megválasztott és használt síkosító.

és persze az óvszer csak akkor ér valamit, ha használod is. a zsebben felejtett óvszer nem véd semmi ellen.

(a gmfa itt haszált oldalait a továbbiakban gyakran fogom idézni a velük kötött megállapodás alapján).

megjegyzem

minden kommentár nélkül megjegyzem, hogy az engem az esetleges hiv-fertőzésük miatt megkeresők kivétel nélkül mind az első mondatban leszögezik, hogy MINDIG használnak óvszert.

konferencia

jövő héten rendezik los angelesben a 2007-es croi (conference on retroviruses and opportunistic infections) konferenciát. ez minden évben az egyik legfontosabb hiv/aids konferencia, ahol a kutatók, orovosok és aktivisták színe-java képviselteti magát.
én idén sem tudok elmenni, főleg azért, mert hiv-fertőzöttek még mindig nem utazhatnak be szabadon az egyesült államok területére, csak ha a követségen külön olyan vízumot kérelmeznek, ami jelzi, hogy hiv-fertőzöttek. ezzel a vízummal a határon dolgozó bevándorlási ügyintéző természetesen még mindig visszafordíthatja a hiv-fertőzöttet a fokozott közegészségügyi veszély miatt, amit ő jelent.
a legtöbb hiv-fertőzött nem kér ilyen vízumot (bár ismerek olyanokat, akik kénytelenek voltak, mert közismert aktivisták), hanem vagy postán előreküldi a gyógyszereit, hogy ne bukjon le a határon, vagy interneten rendel a szállodába gyógyszert egy halom pénzért, vagy átcsomagolja a gyógyszereket (néha egy gyógyszerész segítségével), és azt állítja, hogy vitamintabletták. meg persze az is van, hogy remélik, hogy nem buknak le a határon.
namost nekem ez mind nem megy, mert iszonyú beszari vagyok, úgyhogy itthon maradok. még gyógyszer nélkül sem merek odautazni.
még szerencse, hogy az egyesült államok az emberi jogok védbástyája amúgy.

tesztelik

azt mindeképpen furcsának tartom, hogy valamiért a magyar újságok semmilyen körülmények között le nem írnák egy-egy gyógyszergyár, vagy bármi más vállalat nevét. nevetséges. ha valóban függetlenek és bátrak lennének, akkor azt írnának, amit csak akarnak, és nem tojnának be egy vállalatnévtől.

mindegy, a hvg ezt írja a merck gyógyszergyár jelenleg folyó vakcinakísérletéről.

ami az írásból kimaradt, az itt olvasható. nevezetesen, hogy a vizsgálatban résztvevő prostituáltak hét hónap alatt három oltást kapnak a legyengített náthavírus és mesterséges hiv-fehérjék kombinációjából kialakított vakcinával. ezt követően négy éven át követik őket figyelemmel, hogy megfertőződnek-e hiv-vel, és ha igen, akkor milyen gyorsan progrediál a fertőzésük. a kísérletben résztvevő személyek minden szükséges kezelést és ellátást megkapnak akkor is, ha fertőzöttek lesznek. magáról a vakcináról már én is írtam korábban. az oltóanyag jelenlegi állapotában csak a hiv bizonyos törzsei (úgynevezett szubtípusok) ellen nyújt védettséget (már ha valóban nyújt ilyet), míg a többi szubtípussal kapcsolatban további kísérletek szükségesek. a kutatók azt remélik, hogy statisztikailag nézve 80-90%-kal sikerül csökkenteni a fertőződés arányát. a vakcina maga természetesen nem okoz hiv-fertőzést.

olvássátok el még azt is, amit a wikipédia ír a hiv-vakcina kifejlesztéséről.

horror

ezt a cikket stan küldte el nekem. stan most már tiszteletbeli társszerkesztő lett itt, olyan sok mindent küld mindig.
szóval hiv-fertőzött donor szerveit ültették be egy firenzei klinikán. a donor feltehetően nem tudott a fertőzéséről. nyilvánvaló, hogy magyarországon is számosan járnak hasonló cipőben. nem győzöm eleget hangsúlyozni, hogy menjetek tesztre.

még tévé

ebben a rövid ismeretterjesztő klipben dr. becky kuhn hiv/aids orvos beszél a legelterjedtebb hiv-vel, aids-szel kapcsolatos tévhitekről, hiedelmekről. sajnos ez is angolul van, de azért érdekes végighallgatni. nézni nem annyira érdemes, mert egyáltalán semmi nem történik benne, viszont hasznos.

dr. kuhn ezekről beszél. először elmondja a tévhitet, majd megcáfolja azt. én is ezt teszem itt lejjebb:
1) a hiv nem okoz aids-t (dehogynem).
2) az antiretrovirális gyógyszerek miatt többé nem kell aggódni a hiv miatt (dehogynem).
3) ha már hiv-fertőzött vagy, akkor nem kell többé biztonságos szexet gyakorolnod (dehogynem).
4) orális szexszel nem lehet hiv-fertőzést szerezni (de lehet, csak ritkábban).
5) egyetlen szexuális kapcsolat nem elég a hiv-fertőzéshez (dehogynem).
6) két nő szexuális (leszbikus) kapcsolatában nem lehet átadni a hiv-fertőzést (dehogynem, csak ritkábban).
7) ha már hiv-fertőzött vagy, de a vírusmennyiséged alacsony vagy kimutathatatlan, akkor nem tudod továbbadni a fertőzést (dehogynem, csak ritkábban).
8) a hiv terjed csókkal, öleléssel, kézfogással (ugyan, dehogy).
9) a hiv-fertőzést meggyógyítja, ha szűzlánnyal hálsz (nem - ezzel a hülyeséggel már foglalkoztam régebben).
10) minden hiv-fertőzött előbb-utóbb megbetetgszik aids-ben (nem, azaz egyelőre nem tudjuk).

menjünk!

menjünk kórházba most!


(igen, ez szerintem vicces.)

marihuána

írtam már erről korábban is, de most újra előkerült ez a hír, és egyben a vita is arról, hogy fájdalomcsillapítás céljából lehet/szabad-e marihuánát fogyasztani.

az előrehaladott hiv-fertőzés és aids esetében a marihuána fogyasztása több szempontból előnyös és javasolt lehet. a gyógyszerek és a fertőzés egyik jellemző mellékhatása lehet az étvágytalanság és a különféle emésztési, anyagcserezavarok. a marihuána hatékonyan fokozza az étvágyat (amint az tudhatja mindenki, aki evett már majonézes kiflit és mustáros zsömlét az éjjelnappaliból spangli után), ami aids-betegség esetén életmentő lehet, hiszen hozzásegíti a szervezetet a szükséges tápanyagok megszerzéséhez.

a gyógyszerek (főleg az azt = combivir) egyik jellemző mellékhatása a periferiális neuropátia, ami az idegvégződések krónikus, gyógyíthatatlan gyulladásos állapota. kezdetben csak a végtagokon jelentkezik, de idővel elterjedhet az egész testfelületen. úgy tudom azoktól, akik ebben szenvednek, hogy a fájdalom semmilyen módon nem leírható vagy elképzelhető, és az egyetlen "gyógymód" egyelőre csak a gyógyszerváltás (ha még lehet) és a fájdalom csillapítása. ebben nagyon hatékony a marihuána. jelentősen (és hosszabb távon) csökkentheti a neuropátiás fájdalmakat.

természetesen ellenőrzött forrásból származó, orvosi marihuána fogyasztásáról beszélünk, általában tabletta vagy oldat, ritkán rövid cigaretta formájában. szóval nem süti meg spangli.

prezista

a sokáig tmc114 kísérleti néven, majd darunavir generikus néven néven ismert proteáz inhibitor tegnap forgalmazási engedélyt kapott az európai gyógyszerészeti hatóságtól (emea). ennek értelmében a prezista mostantól az összes európai uniós államban forgalmazható. az egyesült államokra vonatkozó hasonló engedély is nemrégiben született meg.

a prezistát a johnson and johnson konglomerátumhoz tartozó janssen-cilag csoport tibotec nevű vállalata fejlesztette ki. magyarországon a janssen-cilag forgalmazza majd a készítményt. a prezistát elsősorban már pi-rezisztenciában szenvedő, terápiában gyakorlott hiv-fertőzötteknek ajánlják, ugyanis hatékony bizonyos rezisztens törzsek esetén is. naponta kétszer kell szedni - egy egy 300 mg-os tablettát egy 100 mg-os ritonavir (norvir) kapszulával együtt, ugyanis a legtöbb proteáz inhibitorhoz hasonlóan ez is boostingot ingényel. mind a prezistát, mind pedig a ritonavirt étellel (bármilyen étellel) kell bevenni.

ugyanerről a szerről korábban már írtam itt és itt.

kis hiba

én a towleroadon találtam ezt a hírt, de másutt is előkerült.

kutatók a hiv atomi szintű mikroszkópos vizsgálata során felfedeztek egy olyan úgynevezett "gyenge pontot", amin keresztül a vírus esetleg semlegíthető lehet. a hiv-fertőzés elleni védekezés legnagyobb problémája, hogy a hiv felszínén található fehérjék folyamatosan változtatják struktúrájukat, ugyanis a hiv nagyon primitív vírus, nagyon gyorsan szaporodik, és ezért nagyon könnyen mutálódik is. ilyen módon azonban az immunrendszer természetes antitestei nem képesek felismerni a kórokozót, mert mire elkezdenék elpusztítani, addigra már ott egy újabb változat.

az új felfedezés lényege, hogy találtak egy olyan fehérjét a hiv felszínén, ami nem változik, hanem állandó marad. ez a gp120-as jelű fehérje, ami eddig úgy tűnt, hogy nem hozzáféhető. de most kiderült, hogy a b12-es jelű antitestek képesek kapcsolódni ehhez a fehérjéhez, és így semlegítik a vírus működését. ez az antitest természetesen is megtalálható a hiv-fertőzött szervezetben, de túl alacsony mennyiségben. a már létező fertőzés semlegítése ilyen módon nem lesz lehetséges, de a megelőzés igen. ha sikerül olyan módszert kidolgozni, ami ezt az antitestet kellően nagy mennyiségben biztosítja, akkor lehetségessé válik egy valóban hatékony vakcina kifejlesztése.

megmerevedtek

azt javaslom, hogy ezt olvassátok végig, bármilyen hosszú, fárasztó és sokszor érzelmektől fűtött is.
következtetésként azt tudom levonni, hogy még mindig nagyon sok a tennivaló, mind a fertőzöttek, mind pedig a nem fertőzöttek között.
most pedig előrefelé menekülök.

bálint

alapvetően a hideg kilel a bálintnaptól, de végre megtaláltam a legkedvencebb szerelmes dalomat a tévében.
ez az:


jólvan, elfelejtettem mondani, hogy ez david bowie survive című dala.

maraviroc

mind az európai, mind az amerikai gyógyszerhatóság gyorsított eljárásban tárgyalja a pfizer gyógyszergyár maraviroc nevű ccr5 inhibitor vegyületének forgalmazási engedélyét. a szokásos tíz hónapos mérlegelési és értékelési időszak így hat hónapra rövidül, feltéve, hogy addig is minden rendben halad a gyógyszervizsgálatokkal.
a ccr5 inhibitorok az eddigi gyógyszerosztályokkal ellentétben nem a sejten belül fejtik ki hatásukat, hanem megakadályozzák, hogy a hiv csatlakozzon az egészséges sejtekhez, és megfertőzze azokat. más gyógyszergyárak ccr5 inhibitorokkal folytatott kísérletei kudarcba fulladtak, de a pfizer vegyülete eddig sikeres. előnye, hogy többszörös rezisztencia esetén is hatásos, hiszen egészen máshogy hat, mint a többi eddig ismert gyógyszer. az is feltételezhető (erről egyelőre nincsenek adatok), hogy a maravirockal szembeni rezisztencia viszonylag lassan alakul ki.
hátránya, hogy a ccr5 inhibitorok - és így a maraviroc is - csak a ccr5 koreceptor működését gátolja (amin keresztül a hiv a t-sejtbe hatol), de nem hat a cxcr4 koreceptorra. a hiv mindkét koreceptort használhatja, és a fertőzés előrehaladtával (hosszú évek alatt) az x4-es koreceptort használó hiv lassan mindenkiben felszaporodik. olyan hiv-törzsek is jelen vannak a fertőzöttben, amelyek egyszerre mindkét koreceptort tudják használni. ezt a jelenséget tropizmusnak nevezzük. éppen ezért a maraviroc szedése előtt tropizmus-tesztre van szükség, ami alapján meg lehet állapítani, hogy a betegnek érdemes-e ezt a gyógyszert szednie, vagy sem. sajnos ez a tesz egyelőre nagyon drága, sokáig tart, és csak egyetlen labor végzi el az egész világon. több gyógyszergyár (közöttük a pfizer is) dolgozik új tropizmus-tesztek bevezetésén.
mindazonáltal a maraviroc nagyon sok régóta fertőzött embernek nyújthat reményt, akik lassan a gyógyszermenü végére érnek.

most vettem észre, hogy mindezt még sokkal érthetőbben leírtam pár hónappal ezelőtt.

a képeket a project informtól loptam el.

tulajdonképpen

az az igazság, hogy a közhangulat, az olvasók meg a politikai korrektség belenyom engem az örökös prevenciós munkába. hogy vakcina, óvszer, vigyázzatok, ilyesmi. nevetséges.

szeretném leszögezni, hogy a látszat ellenére az a véleményem, hogy mindenki vigyázzon magára. nem azért mondom, mert nekem nem sikerült, hanem mert már előtte is ezt gondoltam. hiv-fertőzöttként valószínűleg nem fogom elvinni mindenki helyett a balhét, nem fogok mindenkire én vigyázni, már csak azért sem, mert ez lehetetlen lenne.

hanem viszont a magyar hiv-fertőzöttek helyzete továbbra is sanyarú. tartják magukat az előítéletek, rendre kapok olyan leveleket, amik arról szólnak, hogy mennyire klassz vagyok, ahogy nyilván csontsoványan blogolok a kórház elzárt fertőzőoszályán.

általában a nappalimban vagy egy kávéházban blogolok ugyanis, és igazán nem vagyok csontsovány... ott utazom mellettetek a villamoson, rádmosolygok a pure bulin vagy a gyorsétteremben.

viszont nem találok olyan fogorvost, aki elvállalna, nagyon nehezen tudom megműttetni a visszereimet, a legtöbb orvos hozzám sem merne nyúlni, ha tudná, hogy hiv-fertőzött vagyok. ezek a kérdések százszor jobban foglalkoztatnak, mint akárhány vakcinavizsgálat afrikában.

kicsit tanácstalan lettem. azt hiszem, ezt a fajta prevenciós munkát nem nekem kellene végezni, csak sajnos jelenleg egyáltalán senki nem végzi.

vakcina vizsgálat

a népszabadságban találta stan ezt a cikket. ez pedig az egyik eredeti jelentés a washington postból. ebből azt is megtudjuk, hogy a merck gyógyszergyár kísérleti vakcinájáról van szó. a tesztben közel 3.000 egészséges ember vesz részt, a kísérlet során azt vizsgálják, hogy a kontroll csoporthoz képest vajon kisebb arányban fertőződnek-e meg a vizsgált személyek. mint minden ilyen kísérlet, úgy ez is számos etikai megfontolást vet fel. például az ilyen kísérletekben részt vevő személyek rendre sokkal kevésbé kockázatkerülők, mint a normális életben. ezen az egyébként igen alapos felvilágosító munka és monitorozás sem segít.
az adenovírus-alapú (közönséges náthavírus) vakcina lényege, hogy a hiv-re jellemző fehérjéket (gag) "megmutatja" a t-sejteknek anélkül, hogy azok megfertőződnének. az ilyen módon felkészült immunrendszer képes védekezni a hiv-fertőzés ellen, ahogy ez más fertőzések esetén is történik. a szokásos hiv-fertőzés lefolyása esetén is van természetes immunreakció, csak a hiv sokkal gyorsabban szaporodik annál, hogy az immunrendszer lépést tudna tartani vele.
a módszer kockázata, hogy az immunválasz nem elég erős, illetve hogy a hiv egy idő után "kikerüli" ezeket a t-sejteket, és rezisztenssé válik.

japán

japánban ismét emelkedett a frissen kiszűrt hiv-fertőzöttek száma: immár a harmadik egymást követő évben regisztrálnak egyre több hiv-fertőzöttet, és közöttük egyre többen aids-stádiumban kerülnek orvoshoz. feltehető, hogy nem csupán arról van szó, hogy egyre többen mennek el szűrésre (bár ez is igaz), hanem hogy ténylegesen egyre többen fertőződnek meg. a kutatók véleménye szerint azt állhat a háttérben, hogy japánban is egyre kevésbé veszik komolyan a hiv veszélyeit és kockázatát, főleg az olyan férfiak, akik férfiakkal létesítenek szexuális kapcsolatot.

amiről eszembe jut, hogy hiv-prevenciós körökben már szinte egyáltalán nem beszélünk "melegekről", hanem olyan férfiakról, akik férfiakkal (is) létesítenek szexuális kapcsolatot. mondjuk, én simán megőszülök, mire ezt lepötyögöm, angolul az msm (men having sex with men) rövidítést használjuk. de indokolt is ez a megkülönböztetés: számos olyan férfit ismerek én is magyarországon és külföldön egyaránt, aki halálosan megsértődik, ha "lebuzizzák", miközben teljesen magától értetődőnek tartja, ha egy traszvesztita vagy transznemű férfival, vagy akár egy meleg fiúval szopat, vagy őt megdugja.

közöttetek hány ilyen van? nincs ezen mit szégyellni - sokfélék vagyunk. de azért kíváncsi vagyok.

(szeretem a yaoi képregényeket.)

independence

majdnem elfelejtettem szólni, hogy kedves ismerősöm, independence blogot ír már egy ideje. függetlenség és belső szabadság. ti is olvassatok bele!

interleukin

egy ideje köröz már ez a hír, a magyar sajtóban is előkerült pár napja. stan kérdezte, hogy kiraktam-e már, de azért nem raktam ki, mert annyira semmitmondó és igazából nem fontos. ugyanis ilyen jellegű kísérletből gyakorlatilag minden nap több száz folyik szerte a világban. van, amelyikről tudomást szerzünk, és van, amelyikről soha sem.

ebben az esetben azt láthatjuk, hogy az adott molekula (interleukin 7, ami az egyik az összesen 30 különféle interleukin molekulából). az interleukinok olyan citokinek, vagyis jelzőmolekulák, amelyeket a sejtek azért választanak ki, hogy segítségükkel egymásnak és saját maguknak üzenjenek és utasításokat adjanak. az interleukinok kutatása nagy és fontos terület, sok daganatos és autoimmun-betegség gyógyítását remélik az orvosok az alaposabb ismeretektől.

mindez azonban még évtizedekig tart. minden száz kutatásba vont molekula közül jó, ha egyből lesz valaha gyógyszer. a kutatás folyamata pedig általában legalább egy évtizedet igényel. úgyhogy erre sajnos még nem építhetünk.

engem még az is érdekel, hogy hogyan lesz a naponta ötven hasonló hír közül éppen ez fontos. azt hiszem, a szerkesztőknek mindegy - csak keresnek valamit, ami érdekesen hangzik.

(a képen egy interleukin 1b molekula látható, sajnos a 7-es képét nem lelem sehol.)

régió

a híresen (?) szép és szexi cseh fiúk nem használnak óvszert. azt gondolják, hogy ők nem lehetnek hiv-fertőzöttek, mert... csak.
továbbá lengyelországban januárban kétszer annyi hiv-fertőzöttet szűrtek ki, mint egyébként a havi átlag. a hirtelen emelkedés oka egy lengyelországba települt kameruni író botránya, aki elismerte, hogy több nőt is megfertőzött hiv-vel úgy, hogy tisztában volt a kockázattal. hirtelen mindenki elkezdett tesztre járni.

here

még egy érv az óvszerhasználat mellett. eddig is tudtuk, de egy újabb vizsgálat világosan be is bizonyította, hogy a herékben az egyébként hatékony antiretrovirális terápia mellett is szaporodik és raktározódik a hiv. a heréket (és a genitális traktust) a véragygáthoz hasonló mechanizmus védi (a fontos dolgok, ugye...), amin a viszonylag nagy gyógyszermolekulák nem képesek áthatolni, de a hiv igen. emiatt a tudósok nagyobb koncentrációban találtak hiv-et a herék szöveteiben, mint ami a véráramból kimutatható. azt régóta tudjuk, hogy a véráramban keringő szabad hiv-részek és az ondóban található hiv mennyisége nem feltétlenül, vagy nem mindig függ össze. nem vitás azonban, hogy a kockázat kezelés mellett mégis kisebb - tehát például egyre inkább a természetes fogantatást javasolják az orvosok a hiv-vel érintett párkapcsolatokban is.

akárhogy is, továbbra is mindenképpen javasolt az óvszer használata.

szomatizálj!

nagyon örülök, hogy ezt idekommentelte anonim aranka, mert már nekem is meg volt jelölve, hogy iderakjam.
azt mondja a szóban forgó amerikai vizsgálat, hogy átlagosan magasabb cd4-es számmal élnek azok, akik nyíltan felvállalják a szexuális orientációjukat és a hiv-fertőzésüket. azt hiszem, ezen nincs mit csodálkozni. hogyan is gondolhatnánk, hogy test és lélek különválasztható. tudjátok: ép testben ép lélek és ilyenek.
a rendkívül bonyolult és hosszadalmas pszichológiai vizsgálat részletes leírásától itt eltekintek. a lényeg, hogy statisztikailag szignifikáns különbség mutatkozik a betegség lefolyásában azok között, akik vállalják önmagukat (melegséggel és hiv-fertőzéssel együtt), és azok között, akik nem.
a kutatók ugyanakkor óva intenek attól, hogy valaki fejjel rohanjon a falnak, és azonnal elmesélje fűnek-fának, hogy mi van vele. a hangsúly inkább azon van, hogy aki harmóniában él önmagával és a környezetével, annak job esélyei vannak az egészségesebb életre. ez eléggé magától értetődőnek tűnik, de most már számok is bizonyítják.

ausztrália

ausztráliában meredeken nő a hiv-fertőzött férfiak száma. 2000. és 2005. között 41%-os növekedést regisztráltak, és első sorban a meleg közösségben találhatók az új fertőzöttek. úgy tűnik, hogy az ok első sorban az, hogy a fiatal melegek nem veszik komolyan a hiv-fertőzést és nem mérik fel annak jelentőségét. sokan feltételezik, hogy ha hiv-fertőzöttek lesznek, akkor "na és aztán, legfeljebb beveszem a gyógyszereket". ez az álláspont amúgy sajnos európában is egyre elterjedtebb.

a canberrai kormány átfogó kampányt tervez a meleg férfiak között a járvány visszaszorítása érdekében.

különben pedig akarok ilyen aussibum gatyát. mostazonnal.

furcsa

vannak ezek a furcsa hírek ma a nagyvilágból.

gambia elnöke, yahya jammeh azt állítja, hogy három nap alatt meg tudja gyógyítani az aids-t és a hiv-fertőzést. ugyan nincs orvosi végzettsége, de állítja, alapos ismeretekkel rendelkezik a gyógynövények csodás hatásáról. a kormány rendkívül nagy lelkesedéssel támogatja az elnököt, és állítják, hogy annak minden szava igaz: tényleg fogja, és meggyógyítja egycsapásra az összes hiv-fertőzöttet gambiában. igaz ugyan, hogy a választásokat úgy nyerte meg, hogy bebörtönözte az ellenzék tagjait és az újságírokat is. viszont állítja, hogy az asztmát öt perc alatt meggyógyítja. nem kell több, csak öt perc.

aztán a teheráni egészségügyi miniszter bejelentette, hogy az iráni kormány által támogatott kutatók új hiv-gyógyszert fedeztek fel. természetesen gyógynövények segítségével gyógyítanak ők is, de ebben az esetben is szigorú titok, miféle elixírről lenne szó. nem állítják, hogy meg tudják gyógyítani a hiv-fertőzést, de szerintük annyira megerősíti az immunrendszert és annak védekezését a hiv ellen, hogy gyakorlatilag új gyógyszerosztálynak tekinthető.

seattle

eszerint a hír szerint (via towleroad) seattle-ben négy egymással kapcsolatban lévő olyan férfit találtak, akik többszörösen gyógyszerrezisztens hiv-törzzsel fertőzöttek. mind a négyen rendszeres metamfetamin-használók, rendszeresen folytattak védekezés nélküli szexuális életet egyszerre több partnerrel. (ilyet én is nem egyet ismerek budapesten.) a többszörös gyógyszerrezisztencia egyelőre még mindig nagyon ritka, de soha nem kizárható. ez is az oka annak, amiért a már fertőzöttek és terápiában részesülők részére is javasoljuk az óvszer használatát, mert az egyébként hatásos gyógyszerkombinációt összezavarhatja egy rezisztens törzzsel történő felülfertőződés.
seattle-ben legyetek különösen óvatosak!
meg a magnumban is.

(sajnos a hiv+ ma nem megy, és feltehetően még pár napig nem fog menni, mert megdögölt a szerver.)

fegyelem

arról beszélgettem a minap valakivel, hogy az egész hiv-terápia legnagyobb rákfenéje az a fegyelem, meg az egész gyógyszerszedés, mint paradigma úgymond.

az van ugyanis, hogy ma már majdnem mindenki akkor kezdi el a terápiát, amikor még egészen jól van. nincsenek tünetei egyáltalán, nem fáj semmije, semmilyen jele nincs annak, hogy hiv-fertőzött. hanem a gyógyszerek rendkívül durva beavatkozást jelentenek a hiv-fertőzött életében és egészségében egyaránt. egyik gyógyszer sincs mellékhatás nélkül, ráadásul nincs pontos recept vagy jóslat: minden gyógyszer minden páciensre másként hat, mások lehetnek a jellemző mellékhatások. van aki inkább fejfájástól szenved, másokat a hasmenés kínoz.

szeretnék mindenkit figyelmeztetni, hogy nem amolyan "sebaj, majd elmúlik" dolgokról van szó - az gyógyszerszedés első hónapjai pokoliak lehetnek. aztán idővel jobb lesz a helyzet, de addig... nekem például borzalmas kínokat okozott az állandó hasmenés, amíg a barátaim tanácsára elkezdtem én is pontosan megtervezni a napomat, hogy mindig legyen a közelemben vécé, és mindig legyen nálam tartalék alsó, mert nem egyszer beszartam a nadrágomba. ez negyven körül már nem könnyen megszokható.

vagy vannak olyanok, akiknek látszólag semmilyen mellékhatás nem jelentkezik, nincs kiütés, nincs hasmenés, sem ijesztő álmok, majd a következő vérvételnél kiderül, hogy az illetőnek gyakorlatilag idült májgyulladása lett a gyógyszerektől. és akkor kezdődik a para megint.

tehát egyszerre csak az addig magát teljesen egészségesnek érző hiv-fertőzött kénytelen tudomásul venni, hogy alkalmasint rémesen szarul érzi magát azért, hogy még sokáig élhessen utána, vagy inkább közben. az addig lehetséges felejtést és beletörődést felváltja valami más, ami sokkal közelebb áll a betegségtudathoz, hiszen minden reggel és este be kell venni a gyógyszereket, amiktől rosszabbul leszek azért, hogy utána majd jobban legyek. nem csoda, ha sokaknak nincs kedve ehhez, és visszarettennek a terápiától, vagy - ami még rosszabb - megszakítják a gyógyszerezést anélkül, hogy számolnának a következményekkel.

pedig a mellékhatások idővel tényleg enyhülnek, sőt meg is szűnnek. a hosszú távú előnyök messze nagyobbak, mint a rövidtávú problémák. a terápia megszakítása vagy a gyógyszerfegyelem be nem tartása rezisztencia kialakulásához vezethet, ami egy-egy gyógyszer vagy gyógyszerosztály elvesztését okozhatja, és ezzel közvetlenül rövidíti meg a hiv-fertőzött életét és esélyeit. egyelőre semmilyen jobb megoldás nincs, mint a gyógyszer.

vérem

voltam tegnap vérvételen. a cd4-em 704, a százalékom 28,5%, a vírusszámom jövő héten lesz meg, és annak alapján döntjük el, hogy újra kell-e kezdenem a gyógyszert, vagy sem.

egy kicsit izgulok, de csak kicsit.

közben újból fellángolt a vita, hogy minek van több értelme: korán elkezdeni a kezelést vagy inkább későn. erre vonatkozóan ismét több vizsgálat is indul. abban ugyanakkor most egyelőre egyetértés van, hogy a terápia megszakítása nem ajánlott. az én esetem annyiban kivételes, hogy én nem a szokásos körülmények között kezdetem el a kezelést (nagyon korán, még akut fázisban), és a szokásos gyógyszerszünetnél (1-3 hónap) jóval tovább is bírom gyógyszer nélkül (most 14. hónapja).

na meglátjuk.