svájc

svájcban ugrásszerűen megnőtt a regisztrált meleg és biszexuális hiv-fertőzöttek száma. több oka van ennek a jelenségnek, ami egyébként nem egyedi - más nyugat-európai országok is hasonló problémákkal küzdenek.

egyrészről a melegek belefáradtak az állandó és nem túl meggyőző prevenciós üzenetekbe. az állandó károgás az óvszerhasználatról már nem elég hatékony - új módszerekre lenne szükség.

a hatékony antiretrovirális terápia híre jobb, mint maga a terápia, és sokan tévesen azt gondolják, hogy a hiv-fertőzés gyógyítható, csak mert a hiv-fertőzöttek már nem halnak meg egy-két éven belül. ebben a gyógyszergyártókat is felelősség terheli, hiszen a plakátokon és az interneten terjedő reklámokon csupa vidám, egészséges, jókedvű és gyönyörű ember ugrabugrál a napsütésben, és nem akkor látjuk őket, amikor éppen kifossák az agyukat is a gyógyszerektől, ahogy én szoktam.

specifikusan svájci problémának tűnik, hogy a melegek között több a depressziós és súlyosan szorongó ember, akik hamarabb és gyakrabban mennek bele kockázatos szexuális kapcsolatokba, vagy intravénásan használnak drogokat.

serosorting

gondolkodjunk ma a 'serosorting' néven ismert jelenségről! a barátom szerint magyarul szerológiai szortírozásnak kellene nevezni, de nem tudom...
a serosorting tudatos hiv-fertőzötti viselkedést ír le a szexualitás terén. lényege, hogy a pozitívok azon igyekeznek, hogy pozitívokkal feküdjenek le, mondván, így kisebb a kockázat. közben pedig a nem fertőzöttek igyekeznek nem fertőzöttekkel összejönni. tehát a hiv-lelet egyfajta szelekciós szemponttá válik. a felülfertőzés réme már nem olyan fenyegető, mint tudjuk. persze a biztonságos szex szabályait továbbra is be kell tartani.
ugyancsak a serosorting körébe tartozik a védekezésnek az a rendkívül ellentmondásos gyakorlata, hogy pozitívok a vírusmennyiségükhöz kötik, mikor védekeznek és mikor nem. ez azért nem megfelelő módszer, mert például az ondóban megtalálható vírusmennyiség nem függ össze egyértelműen a gyógyszerszedéssel - a genitális traktusban nagyobb lehet a vírusmennyiség, mint a vérben vagy a test többi részében.

csendrendelet

kedveskéim! az van, hogy mindenkit nagyon szépen kérek, ne a kommentekben baszogassa egymást. cseréljetek címet, írjatok egymásnak levelet. mindenkinek joga van mindenfélét írni ide. mindenkinek kötelessége türelemmel elolvasni a másikat, legyen az bármilyen égbekiáltó ostobaság. de veszekedni, megsértődni satöbbi nem ér.

kedves és megértő figyelmeteket meghálálom. ellenkező esetben hasmenést kapok a szorongástól és az idegtől, az meg nektek lesz rossz...

szűzlányok

megint előkerült ez a hír, ezúttal a hírszerzőn arról, hogy afrikai egyes részein még él az a hagyomány, hogy meggyógyítja a hiv-fertőzést, ha valaki szűzlánnyal hál. az eredeti hiedelem szerint mindenféle betegséget meggyógyít ez a módszer.
sajnálatos, hogy ezek a hiedelmek még tartják magukat. többek között éppen ez az oka annak, amiért ma már a prevenciós és a felvilágosító munka olyan nagy mértékben koncentrál a nőkre. ezért is volt az idei torontói konferencia egyik központi témája a nők és a hiv/aids kérdésköre. magyarországon is élnek hiv-fertőzött nők, de róluk még kevesebbet tudunk, mint egyébként.

kaletra

azt írja itt az aidsmap, hogy egy újabb vizsgálat szerint az új, tabletta formájú kaletra sokkal jobban tolerálható a betegek számára, mint a régi, lágy zselatin kapszula. az új formájú gyógyszernek (ami mindenben azonos hatóanyagokat tartalmaz: lopinavir és ritonavir kombinációját) két fontos előnye van: nem kell hűtőszekrényben tárolni (én körbeutaztam vele a világot, és igazi lidércnyomás mindenhol izgulni a hűtőszekrény miatt), és lényegesen kevesebb hasmenést okoz (namost, erről nem is mesélnék...). a hasmenés egyik fő oka ugyanis az az olajos folyadék volt, ami a kapszulákban a hatóanyagot tartalmazza.

magyarországon egyelőre még kapszula van, de egy-két éven belül egész európában már a tabletta lesz kapható. gyerekeknek és azoknak, akiknek nagyon rossz állapotban van az emésztőrendszere, továbbra is rendelkezésre áll a kaletra szirup.

worried well

létezik ez a "szakkifejezés" aktivista körökben, hogy 'worried well'. azokat a nem fertőzött társainkat nevezzük így, akik egészségesek, sőt akár papírjuk is van arról, hogy nem fertőzöttek (voltak teszten, és az negatív lett), minden körülmény kizárja, hogy megfertőződtek volna, de mégis nagyon félnek attól, hogy már hiv-fertőzöttek, vagy mindjárt azok lesznek.
kicsit olyan ez, mint az atombombától való félelem volt néhány évtizeddel ezelőtt. irracionalitása ellenére is jogos, és nagyon is valóságos azoknak, akiket ez a szorongás gyötör.
szinte minden nap kapok egy-két levelet ilyen emberektől, akik valósággal belebetegszenek az aggodalomba, jóllehet legtöbbször semmi okuk rá. voltaképpen több ilyen levelet kapok, mint olyat, amit hiv-fertőzöttek írtak.
kissé elveszett vagyok, hogy milyen módon tudnám terjeszteni az erre vonatkozó információkat, hogy minél hatékonyabb legyen. adjatok tanácsot. vackor azt javasolta, hogy a hiv+.hu oldalon csináljam át a prevenciós részt, vagyis azt, ami a biztonságos szexről szól, de az azt hiszem, nem elég. mit tegyek, mit tegyek?

provokatív

ez a gmfa (gay men's health charity) egyik újabb kampánya a hiv ellen. felismerve, hogy az angol meleg férfiak egyre nagyobb arányban hagyják figyelmen kívül a biztonságos szex szabályait, ebben a kampányban arra koncentrálnak, hogy ha már, akkor inkább kint élvezzen el az inzertív partner. "a bőrömön akarom érezni a gecidet" áll a plakáton a pornófilmekből ismert mondat. lássuk azonban világosan: ez csak amolyan kényszer szülte megoldás. az igazi védelmet mégis az óvszer adja. ezért a második plakát (van még egy csomó a metromate honlapon) már azt mondja: "a te segged, a te szabályaid. ha ezt akarod, viselj óvszert". vagyis senki nem dughat meg gumi nélkül, ha te nem hagyod. közös a felelősség.

a pozitív prevenció, vagyis a prevenció pozitívokkal új és fontos terület, aminek gus cairns kollegám nagy szakértője. a továbbiakban az ő munkájára támaszkodom itt is.

quilt

még nem írtam eddig a quiltről és a names projektről, pedig fontos. annak idején, amikor még nem volt az aids ellen semmilyen gyógyszer, és a betegek hullottak, mint a legyek, san franciscóban az emberek elkezdtek quilteket készíteni azokról, akik túl fiatalon, túl korán haltak meg (van olyan, hogy valaki nem túl korán hal meg?), és nem volt még ideje hagyni maga után valamit. a quit egy olyan foltokból összerakott, nagy lepedő, amire a halottra jellemző emlékeket varrnak, hímeznek a hozzátartozók és barátok. egy-egy szép quilt így állít emléket az aidsben meghalt betegnek.

a names projekt keretében pedig ezeket a quilteket egyesítik egyetlen hatalmas lepedővé. egyre nagyobb. tulajdonképpen én is szeretnék majd egy quitet (ha visszajárok kísérteni, ellenőrzöm), de remélem, az nagyon sokára lesz, és akkor hatalmas nagy quiltet kell csinálni, hogy ráférjek.

ajándék

ez az én furcsa nevem már eddig is sok félreértésre adott okot. sokan azt gondolják, krisna tudatú hívő vagyok, vagy buddhista, esetleg a shiva istent imádó hinduisták sorát gyarapítom, amidőn otthon hatalmas shiva lingamok között meditálok.

mindez nem így van.

a nevem véletlenül lett: sok évvel ezelőtt a számítógép előtt ülve ezt pötyögtem be egy csevegőcsatornán. már akkor is sikeres volt, azóta pedig nagyon hozzám nőtt.

most azonban képzeljétek, nagyon furcsa ajándékot kaptam. egy ismeretlen indiai címről tucatnyi ilyen kép érkezett, mint amit ide mellékelek. a levél tárgya: "god photo", vagyis istenfénykép. szépek. szeretem az ilyen giccsbe hajló, szinte naív művészetet, ahogy szeretem a magyar búcsúkban kapható szűzmáriás képeket is.

ezen a képen a durga látható. a teremtő erőt szimbolizáló harcos anyaistennő kezeiben jelképes tárgyak. parvatinak is nevezik, shiva felesége és egyik gyermekének, ganésának az anyja. az elefántfejű ganésa története nem túl vidám, de ettől most eltekintek. különben is az egész rémesen bonyolult. a durga akkor a legszebb és legfélelmetesebb, amikor kékre változik a dühtől, kiölti vérvörös nyelvét és a szigonyával démonokat öldös.

mindennek semmi köze a hivhez.

kombinációk

azt írta az egyik olvasó, hogy szeretne többet megtudni a különböző gyógyszerkombinációkról, hogy könnyebb legyen a dolga, amikor döntést kell hoznia, hogy mit szedjen. meg hogy egyáltalán tudjon dönteni.

valóban úgy van ez, hogy a hiv-fertőzés azon ritka állapotok egyike, amikor az orvos több gyógyszerezési lehetőséget kínál fel, és a betegnek joga és lehetősége van választani ezek közül. ennek oka pedig az, hogy a gyógyszereket a jelenlegi állás szerint egy életen át kell szedni, tehát nagyon fontos döntés ez. figyelembe kell venni a lehetséges mellékhatásokat, a szedés rendjét, a gyógyszerfegyelmet, amit esetlen műszóval adherenciának nevezünk (az angol "adherence" szó után).

a gyógyszerfegyelemről és a kombinációs terápiáról már találtok anyagot a www.hivpozitiv.hu honlapon, de a gyógyszerek részletes bemutatása még hiányzik. ezeket most írom. a továbbiakban igyekszem többet foglalkozni a kombinációkkal és a gyógyszerfegyelemmel is.

spanyolviasz

bár a legnagyobb tisztelet hangján, de mégiscsak. ebből az újabb vizsgálatból is az derül ki, hogy ha az ember egészségesen táplálkozik és sportol, akkor a hiv-gyógyszerek okozta anyagcsere-zavarok is sokkal enyhébbek, és kevesebb problémát okoznak.
a legtöbb hiv-gyógyszernek (különösen pedig a proteáz inhibitoroknak) van olyan mellékhatása, hogy megnövelik a vérben keringő szabad zsírok (pl. koleszterin) szintjét, és ezzel hosszú távon szív- és érrendszeri problémákat, illetve gyakran cukorbetegséget okoznak.
mindezen sokat lehet segíteni a kiegyensúlyozott diétával és rendszeres testmozgással.

tuberkulózis

többen kérdeztétek, hogy mi a helyzet a gyógyszerrezisztens tuberkulózissal, amiről az utóbbi időben lehet hallani. sajnos valóban egyre jobban terjed egy ilyen tbc-törzs, de csak afrikában. európában eddig az ilyen megbetegedés nagyon ritka, bár valóban minden kontinensen előfordul. a többszörösen rezisztens baktériumokról egyébként az emberek tehetnek. társadalmi, szociális és anyagi gondok játszanak közre a tévedések és a hanyagság mellett abban, hogy a tbc-fertőzöttek nem szedik végig az antibiotikumokat, vagy nem elegendő mennyiséget szednek belőle, és így a baktérium rezisztenciát alakít ki.
akárhogy is, menjetek el tüdőszűrésre (is). az tök fontos. tüdővész - ej, de szarul hangzik!

nincs

ma egyáltalán nem történt semmi.

néhány nappal ezelőtt meghalt jeff getty, az aids aktivizmus egyik nagy öregje. ő volt az első (és sokáig egyetlen) ember, akiben kipróbálták a majom-csontvelő-átültetést azt remélvén, hogy ezzel helyre lehet állítani az immunműködést. a kísérlet nem sikerült, ráadásul nagyon nagy etikai vitákat váltott ki világszerte. persze azóta már malacokban növesztenek emberi hasnyálmirigyet és ilyenek, de ez akkor még elképzelhetetlen volt.

konfliktus

a mellékelt írás tanulsága szerint érdekes ellentmondásba keveredett az amerikai republikánus párt vezetése, amidőn mark dybult kinevezték az egyesült államok kormányának új globális hiv/aids-koordinátorává. ugyanis dybul már régebb óta homoszexuális házasságban él egy férfival, aki természetesen jelen volt a ceremónián. önmagában nem is ezzel volt a baj, hanem hogy condoleezza rice külügyminiszter laura bush jelenlétében magától értetődő módon dybul anyósaként köszöntötte dybul férjének anyját. ettől aztán elszabadult a pokol, hiszen a republikánus párt, és főleg bush elnök nem ismeri el és nem támogatja a homoszexuális házasságokat, és mindent megtesznek annak érdekében, hogy lehetetlenné tegyék azokat. rice pedig bush elnök egyik legfőbb bizalmasa.
most tehát mindenki nagyon fel van háborodva, hogy miközben a kampányokban és a hivatalos kommunikációban a republikánus vezetőség ellenzi a melegek házasságát és jogát a gyermekneveléshez, addig simán kinevezik egy meleg házaspár felét egy igen fontos posztra, sőt meghívják őket családostul, és a frst lady, aki hagyományosan a családi erkölcsök felkent őre, ott mosolyog rájuk és koccint velük.

élménybeszámoló

iderakom ezt a rövid beszámolót a tegnap és ma budapesten tartott iapac konferenciáról. az iapac a hiv/aids gyógyításában tevékenykedő orvosok nemzetközi szövetsége. ha valakit valamelyik téma részletesebben vagy alaposabban érdekel, akkor írjon nekem, szívesen mesélek még róla.

egyes témákat még ezeken az oldalakon is alaposabban körüljárok hamarosan.

hitvita

anonymus a következő kommentet írta kicsit lejjebb:

"faszsag...rezisztencia? nem ertitek, hogy mindez humbug????shiva, te meg ne dolj be mindennek, ha sokat idegeskedsz, tonkre megy az imunrendszered! ezert lesznek aidsesek az emberek, nem a hiv miatt, az kitalacio! inkabb taplalkozz egeszsegesen, az segit, és ne idegeskedj. kulonben is feltalaltak mar az antibiotikumot, amely kiol minden virust. szoval nem kell felni!!!!!!!!"

azért rakom ezt ide, hogy mindenkinek szóljak előre: most és a jövőben is minden ilyen kommentet kitörlök. ez ugyanis viccnek nagyon gyenge, komolynak pedig ostoba és ártalmas. továbbá egyáltalán nem idegesekedek sokat, és megdöbbentően egészségesen táplálkozom. satöbbi. nagyon kérek mindenkit, hogy a közjó érdekében kíméljen meg engem ezektől a sületlenségektől. a továbbiakban szót sem vesztegetek az ilyen kommentekre, hanem csak kuka, és szevasz.

óvszertelen

stanékpanéktól kaptam ezt az írást arról, hogy a férfiak nem akarnak gyereket, de óvszert sem akarnak használni. azonban az apró szilikondugó sajnos nem segít a nemi betegségeken. tehát mégis javaslom az óvszer használatát.

nobel

ez egy korábbi hír, amit elfelejtettem iderakni, de egy kedves olvasóm felhívta rá a figyelmet. valóban nagy segítség lenne, ha sikerülne jobban megérteni a hiv genetikai működését. egyelőre a legnagyobb problémát ugyanis az jelenti, hogy a vírus nagyon könnyen és gyorsan változik, mutálódik. sajnos az ilyen jellegű kutatások még nagyon korai fázisban vannak, de ez is fontos iránya a munkának.

mégis

a korábbiakban írtakhoz képest az icaac konferencián bemutatott adatok azt mutatják, hogy a rezisztens vírustörzsek átadása egyre gyakoribb. tehát egyre többen fertőződnek meg olyan vírussal, ami eleve rezisztens valamilyen gyógyszerre vagy gyógyszerosztályra. a vizsgálatok szerint az nnrti vegyületekre kimutatott rezisztencia aránya nőtt meg a legjobban: a 2000-ben mért 2%-ról 10-11%-ra . a pi-kkel szemben mutatott kiinduló rezisztencia aránya egyenletesen alacsony maradt: nagyjából 5%. az nrti-vegyületekkel szemben mért kiinduló rezisztencia aránya enyhén emelkedett 4-5%-ról 7-8%-ra.
szerencsére a többszörösen rezisztens vírussal történő fertőzés aránya továbbra is rendkívül ritka, kevesebb mint 2%.
mindezek alapján a kutatók azt mérlegelik, hogy esetleg értelme lehet az újonan kiszűrt hiv-fertőzöttek gyógyszeres terápiájának megkezdése előtt rezisztencia-tesztet végeztetni annak megállapítására, hogy milyen gyógyszert érdemes szedni.

oltás

ebben a rövid írásban a vakcinakutatásokról ismert dr. letvin nyilatkozik egy leendő hiv-vakcina esélyeiről, lehetőségeiről. dr. letvin intézete - ami persze csak egy az ezzel foglalkozó szervezetek tucatjainak - nemrégiben jelentősebb támogatást kapott a bill és melinda gates féle alapítványtól.
a kutató is elmondja itt, hogy a teljes védettséget nyújtó vakcina kidolgozása egyelőre nem elképzelhető. ennek oka a vírus jellemzőiben keresendő - túl gyorsan és könnyen szaporodik és mutálódik ahhoz, hogy ellene telje védelmet lehessen biztosítani. ezért a kutatások fő célja egy olyan oltóanyag kidolgozása, ami lényegesen lelassítja a vírus szaporodását, és ezzel megvédi az immunrendszert. ilyen módon a fertőzöttek sokkal tovább maradhatnak egészségesek, a gyógyszeres kezelés megkezdése kitolható későbbre, és esetleg kisebb adag gyógyszer is elég, ami a mellékhatások miatt fontos. egyébként a magyar dermavir tapasz is nagyjából ezt akarja elérni.
hosszú távon azt szeretnék elérni a kutatásokkal, hogy a gyerekeket lehessen hiv ellen oltani éppen úgy, mint himlő vagy szamárköhögés ellen.

öregek

az egyesült államokban összefogott több jelentős hiv/aids és melegszervezet, és programot hirdettek az idősebb hiv-fertőzöttek érdekében.
a betegség felfedezése óta eltelt huszonöt évben jelentősen megváltozott a járvány arca is, és a betegek életkilátásai lényegesen jobbak, mint voltak. ma new yorkban a hiv-fertőzöttek 30%-a elmúlt 50 éves. a gay men's health crisis nevű szervezet nyilvántartása szerint az ügyfeleik között az 50 év felettiek aránya három év alatt 25%-ról 33%-ra nőtt. nyilvánvaló, hogy egy kevéssé látványos, de nagyon jelentős rétegről van szó a társadalmon belül: ezek az emberek még aktívak, de hamarosan nyugdíjba mennek majd, sokan közülük olyan sajátos problémákkal is küzdenek a hiv mellett, amelyek az öregedéssel járnak együtt.

hirtelen

hirtelen körbeszaladta ez a hír a magyar (és az európai) sajtót. nem mintha nem sejtettük volna ezt eddig is.
régóta gondolkodom azon, vajon hogyan lehetséges, hogy magyarországon olyan nagyon alacsony a hiv-fertőzöttség aránya, miközben magyarország évről évre az első három között végez a durex statisztikai versenyében, miszerint ki dug többet európában. valóban úgy van ez, hogy magyarországon mindenki óvszerrel dug, és akkor én itt teljesen hiába verem magam, hogy aktivizmus meg biztonságos szex (nahát, lejjebb a kommentek között nagyon megnevettetetek ezzel!), mert mindenki pontosan tudja, hogy hogyan kell ezt csinálni.
de ha így van, akkor miért fogy olyan kevés óvszer? mert arányaiban kevesebb fogy, mint máshol.
nyilván mindenkinek van otthon óvszergyára.
vagy az emberek nem mondanak igazat (ó, ez most nagyon aktuálpolitikus!).
az is lehet, hogy nem is kefélnek annyit.
de az még valószínűbb, hogy ezrek kefélnek fűvelfával, orrbaszájba, védekezés nélkül, és nem is tudják magukról, hogy hiv-fertőzöttek.
soha ne engedd, hogy bárki, akit nem ismersz eléggé, óvszer nélkül szerelmeskedjen veled! és soha ne dugj meg senkit óvszer nélkül te sem! (ha lány vagy, akkor értelmezd át genderileg politikailag korrekt módon - emancipálódunk.)

majdnem

már majdnem készen van. minden megjegyzést, javaslatot szívesen veszek. a kinézetén nem tudok változtatni egyelőre - a tartalomra koncentráljatok. köszi.

opportunista 6

és újra opportunista fertőzések! most a vírusos eredetű betegségekkel foglalkozom. ezekből is sok van, ezek sem éppen kellemesek. sajnos még mindig van néhány, amiket tárgyalnunk kell, de hamarosan a végére érek.